Các bậc cha mẹ khi đưa con đi khám bệnh thường hay nghe bác sĩ nói con mình bị viêm V.A. Vậy khi trẻ bị viêm V.A thì có những biểu hiện gì, có thể gây biến chứng không, điều trị viêm V.A thế nào và đặc biệt có nên nạo V.A cho trẻ?
Triệu chứng của viêm V.A
V.A được viết tắt từ chữ vegetation adenoide, có 2 dạng viêm V.A:
Viêm V.A cấp: Thường xảy ra tại trẻ từ 6 - 7 tháng tuổi tới 4 tuổi nhưng cũng có khi gặp ở trẻ to hơn. Trẻ bị sốt 38 - 39oC, cũng có thể sốt cao hơn, chảy mũi, khi đầu chảy mũi trong, loãng, những ngày sau thường chảy mũi nhầy, mủ. Trẻ cũng bị nghẹt mũi, dấu hiệu này được thấy rõ hơn khi trẻ ngủ, tại những trẻ còn bú mẹ, dấu hiệu nghẹt mũi còn thấy lúc trẻ muốn bú mẹ nhưng ngậm vú thì không thở được nên trẻ lại phải nhả vú mẹ ra để thở, và tất nhiên là trẻ sẽ khóc. Bệnh thường kèm theo ho, nếu như có biến chứng viêm phế quản, ho sẽ trở thành trầm trọng hơn nhiều. Ngoài ra có thể thấy trẻ mệt mỏi, biếng ăn, quấy khóc, hơi thở hôi .
Viêm V.A mạn tính: Hai dấu hiệu cốt yếu là chảy mũi và nghẹt mũi mạn tính, nước mũi trong hoặc nhầy hay mũi mủ (bội nhiễm), chảy mũi kéo dài. Nghẹt mũi có nhiều mức độ, ít thì chỉ nghẹt về đêm, nhiều thì suốt ngày, thậm chí tắc mũi hoàn toàn, trẻ phải thở bằng miệng, trẻ thường ngáy to khi ngủ với những cơn ngừng thở khi ngủ hết sức nguy hiểm. Nếu viêm V.A mạn tính kéo dài không được điều trị, trẻ bị thiếu oxy mạn tính có thể gây nên những biến đổi đặc trưng trên khuôn mặt của trẻ (bộ mặt V.A).
 |
Viêm phế quản: Là biến chứng thường gặp nhất của viêm V.A, sau vài ngày sốt, chảy mũi và ho, trẻ sốt cao hơn, ho nhiều dữ dội, thở khò khè và nhanh, ví dụ nặng trẻ có thể khó thở, tím tái, gặp trường hợp này cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện.
Viêm tai giữa: Cũng là 1 biến chứng thường gặp của V.A, có hai loại: Viêm tai giữa cấp mủ là biến chứng của viêm V.A cấp. Viêm tai giữa thanh dịch hoặc mủ nhầy là biến chứng của viêm V.A mạn tính, loại viêm tai này ít hiểm nguy hơn loại viêm tai giữa mủ.
Ngoài 2 biến chứng thường gặp này, viêm V.A còn có một số biến chứng khác như: viêm thanh quản hạ thanh môn, áp-xe thành sau họng... Trong đó loại sau tuy bây giờ hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, có thể gây tử vong.
Điều trị viêm V.A
Các đợt viêm V.A cấp tại lứa tuổi từ 6 tháng tới vài ba tuổi tại một tần suất vừa phải dường như là một sự tất yếu, ngoài ra mỗi lúc trẻ bị 1 đợt viêm V.A cấp thì vẫn cần phải điều trị, viêm V.A không biến chứng sẽ được điều trị bằng thuốc hạ sốt ví dụ trẻ sốt cao trên 38oC, các thuốc làm loãng đờm giảm ho, các thuốc nhỏ mũi (nước muối sinh lý hoặc argyrol 1% hoặc 2% có tác dụng sát khuẩn và làm khô). Ngoài ra, việc làm sạch mũi liên tục là rất quan trọng. Dùng kháng sinh chỉ được thầy thuốc chỉ định trong những trường hợp nặng, có biến chứng hoặc đe dọa biến chứng. Các trường hợp đã có biến chứng như: viêm phế quản, viêm tai giữa... nhất thiết phải đưa trẻ tới khám ở các thầy thuốc chuyên khoa tai mũi họng để được xử lý triệt để.
Có nên nạo V.A cho trẻ không?
Nhiệm vụ của V.A là nhận biết và định dạng các yếu tố gây bệnh xâm nhập cơ thể và giúp cơ thể sản xuất ra các kháng nguyên bảo vệ cơ thể, nhưng nó cũng thường xuyên bị tấn công. Một số người cho rằng, V.A cũng có chức năng bảo vệ cơ thể và không nên nạo đi, ngay cả lúc nó bị viêm nặng. Đó thực sự là những quan niệm hết sức sai lầm.
Tuy V.A có chức năng như đã nói tại trên nhưng không phải là cơ quan duy nhất thực hiện chức năng này. Mặt khác, lúc V.A đã bị bệnh, viêm đi viêm lại nhiều lần thì nó cũng không còn khả năng để thực thi chức năng của mình nữa, V.A bị quá phát sẽ làm bít tắc lỗ mũi sau, cản trở đường thở bằng mũi, làm ứ đọng dịch và mủ ở mũi. Những hiện tượng này gây ra phần nhiều hậu quả tai hại cho trẻ: thiếu oxy não, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và trí tuệ. Bản thân một V.A bị viêm nhiễm nhiều còn là nơi trú ngụ lý tưởng của vi khuẩn gây bệnh, để rồi từ đó gây ra các viêm nhiễm tại các khu vực lân cận như: mũi, xoang, họng, tai giữa, phế quản...
Các chỉ định nạo V.A bao gồm:
- Viêm V.A tái đi tái lại nhiều lần trong năm: nhiều hơn 5 lần/1 năm.
- V.A bị quá phát gây bít tắc cửa mũi sau (phát hiện qua nội soi).
- Viêm V.A đã gây biến chứng.
Nạo V.A là 1 thủ thuật khá đơn giản, có thể được thực hiện dưới gây mê hoặc gây tê tại chỗ, thủ thuật chỉ xảy ra trong vòng vài phút và bệnh nhi có thể vào nhà sau đó chừng nửa giờ. Trẻ sau nạo V.A có thể ăn uống bình thường, không cần kiêng nói.
Viêm V.A có những biến chứng hiểm nguy nhưng bệnh có thể bộ phận ngừa được nếu như như chúng ta biết giữ vệ sinh mũi họng cho trẻ, liên tục nhỏ mũi cho trẻ bằng dung dịch nước muối sinh lý có tác dụng vệ sinh mũi họng tốt. Điều trị sớm và đúng cách mỗi khi trẻ bị viêm mũi họng hay viêm V.A.
ThS. NGUYỄN SƠN
No comments:
Post a Comment