Sốt cao co giật (SCCG) là 1 hội chứng hay gặp tại trẻ dưới 5 tuổi, biểu hiện bằng những cơn co giật hoặc cơn co cứng – co giật lúc trẻ sốt cao. Đây là 1 tình trạng bệnh lí đòi hỏi phải xử trí cấp cứu, vì nó có thể đe dọa tính mạng bệnh nhi trước mắt hoặc để lại những di chứng nặng nề vào sau như: động kinh, chậm phát triển tâm trí, vận động, đặc biệt là những trường hợp SCCG kéo dài.
Nguyên nhân và biểu hiện
Có rất nhiều nguyên nhân gây SCCG nhưng thường gặp đặc biệt SCCG do nhiễm khuẩn (khoảng 90% các trường hợp là nhiễm virus đường hô hấp) và nhân tố tiền sử gia đình vào SCCG (10%).
Về mặt triệu chứng lâm sàng, có hai thể SCCG đó là SCCG lành tính và SCCG có biến chứng.
 |
Xử trí SCCG ở gia đình
Cần bình tĩnh đặt trẻ vào nơi yên tĩnh, thoáng mát, để trẻ ở tư thế đầu nghiêng vào một bên bộ phận tắc đờm giãi, song song nới rộng quần áo, tã lót cho trẻ dễ thở. Chú ý đưa các vật sắc nhọn ra xa người trẻ và nhớ kiểm tra xem trẻ còn thở không, da có tím không? Hạ sốt bằng cách chườm mát, nhiệt độ của nuớc chườm khoảng 30độC, song song với chườm mát phải dùng thuốc hạ sốt paracetamol, nên dùng loại viên đạn đặt hậu môn. Theo dõi nhiệt độ của trẻ bằng cách cặp nhiệt độ tại nách hoặc tại hậu môn. Một điểm đáng lưu ý nữa là không được giới hạn cử động của trẻ (không giữ, bế chặt) không cho bất cứ thứ gì vào miệng trẻ, kể cả thuốc hạ sốt paracetamol trong lúc trẻ còn co giật hoặc chưa tỉnh hẳn. Và nếu cơn co giật của trẻ kéo dài quá 5 phút hoặc nhiều cơn co giật liên tiếp nhau thì phải đưa trẻ đi cấp cứu ở bệnh viện.
Điều trị dự bộ phận cơn giật
Ngừa cơn nặng tái phát bằng gardenal hoặc depakin, chỉ định dùng thuốc liên tục lúc trẻ dưới 1 tuổi chậm phát triển tâm thần vận động hoặc có cơn co giật kéo dài trên 15 phút hoặc có liệt vận động sau cơn. Việc điều trị dự bộ phận phải kéo dài thường xuyên ít nhất tới lúc trẻ 4 tuổi.
BS. NGUYỄN THẾ ANH
 |
No comments:
Post a Comment