Chứng đái dầm hay “ướt giường ban đêm” là 1 bệnh lý của bàng quang. Khi chưa biết mình đái khi đang ngủ, do sự kiểm soát của vỏ não, hệ thần kinh trung ương, hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm ở vùng cột sống lưng - thắt lưng - cùng cụt với cung phản xạ bài niệu không hoàn hảo.
Cần nhận ra chứng này là cơ năng hay thực tổn do dị tật, viêm nhiễm, khối u để có phương pháp điều trị thích hợp.
Nếu bệnh lý này gặp tại trẻ em từ 2 - 6 tuổi không cần thiết điều trị gì, chỉ hạn chế ăn nhiều canh và không uống nhiều nước trong bữa cơm tối.
Nếu diễn ra tại trẻ từ 6 - 12 tuổi, cha mẹ cần quan tâm hơn, giải thích ân cần và đánh thức trẻ dậy để đi tiểu vào khoảng một - 2 giờ đêm nhằm tạo phản xạ có điều kiện vào đi tiểu cho cháu. Có thể dùng đồng hồ báo thức cho biện pháp huấn luyện này.
Trong 1 số trường hợp đái dầm, vào nội khoa, các thuốc sau đây sẽ được các thầy thuốc chỉ định kê đơn:
Desmopressin:Là dẫn chất tổng hợp có cấu trúc hóa học tương tự như vasopressin, có tác dụng kháng lợi niệu. Thuốc có các dạng: nhỏ mũi, khí dung,viên, ống. Hiện nay trên thị trường có các biệt dược: adiuretin, desurin, minirin, minurin. Viên nén 0,1mg, 0,2mg.
Dùng thuốc vào ban đêm, trước khi ngủ.
Thuốc có các tác dụng không nguyện vọng như kích ứng niêm mạc mũi, chảy máu cam, co giật.
Không sử dụng thuốc cho trẻ dưới 6 tuổi.
Oxybutynin: Là thuốc kháng cholinergic có tác dụng chống co thắt mạnh. Thuốc có dạng uống siro và viên.
Không chỉ định dùng thuốc lúc có đái khó, nhược cơ, trẻ em dưới 5 tuổi.
Hiện nay có các biệt dược: cystin, dipan, ditropan, driptane. Viên 5mg.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng:
- Amitriptylin với các biệt dược: amavil, amineurin, amylin, elavil, tryptanol, saroten. Viên nén 10mg. Nên uống vào ban đêm.
- Imipramin với các biệt dược: censtim, deprinol, dimipressin, efriranol, imidol, meripramin, toframil. Viên 10mg, 25mg.
Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng đều có các tác dụng không mong muốn: ngây ngất, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ.
Flavoxat hydrochlorid:Thuốc có tác dụng trên cơ trơn vùng cổ bàng quang.
Hiện ở có biệt dược genurin viên 200mg. Không chỉ định sử dụng thuốc lúc có bệnh đường ruột, phụ nữ có thai, bệnh nhân thiên đầu thống.
Tóm lại, điều trị chứng đái dầm rất công phu, cần có sự quan tâm nhiều của gia đình, 1 số trường hợp nên có sự trợ giúp của châm cứu, bấm huyệt và thuốc y học dân tộc.
PGS.BS.Trần Văn Chất
No comments:
Post a Comment