Nhân mắt hay còn gọi là thể thủy tinh, nó là 1 thấu kính trong suốt, nằm ở ngay sau đồng tử. Nhân mắt thông thường trong suốt và có khả năng điều tiết và hội tụ các tia sáng lên võng mạc nơi điểm vàng, giúp chúng ta nhìn rõ mọi vật xung quanh. Nhưng lúc có biểu hiện khác thường như nhân mắt bị đục, khiến cho những tia sáng không thể đi qua được, tùy theo mức độ đục mà trẻ có thể nhìn mờ hoặc không nhìn thấy gì. Khác với người lớn, đục nhân mắt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (dưới 8 tuổi) gây cản trở lớn cho sự phát triển chức năng thị giác, thường dẫn đến chứng nhược thị.
Nguyên nhân đục nhân mắt trẻ nhỏ
Đục nhân mắt tức là thể thủy tinh bị đục, còn gọi là cườm mắt (Catarac). Có nhiều nguyên nhân phát sinh ra chứng đục nhân mắt ở trẻ. Chẳng hạn như đục nhân mắt bẩm sinh hoặc tại trẻ nhỏ có thể có hiện tượng ngay sau lúc sinh, hoặc tiến triển trong những năm đầu của cuộc đời. Chủ yếu có 2 nguyên nhân chính, 1 là do di truyền, gặp 10 - 25%. Hai là do nhiễm khuẩn trong thời kỳ người mẹ thai nghén, nhất là là các bệnh do virút (rubeon, herpes, cúm, quai bị...). Nó có thể xảy ra một cách tự nhiên và không kèm với một bệnh nào khác hoặc trong các hội chứng. Đục nhân mắt này có thể xảy ra ở 1 mắt hoặc cả 2 mắt.
 Ảnh minh họa |
Đục nhân mắt do chấn thương lúc vết thương xuyên, tình trạng này thường gây nên đục nhân mắt tại 1 mắt của trẻ em. Một số dạng đục này có nhất là là tiến triển từ từ sau hàng tuần hoặc nhiều tháng, dạng khác có hiện tượng ngay trong lúc bị chấn thương.
Xử trí đục nhân mắt trẻ nhỏ
Cách xử trí được tiến hành cụ thể là: cho dù đục nhân mắt do nguyên nhân nào đi nữa thì mọi trường hợp đục nhân mắt đều ngăn cản sự phát triển của thị lực nên cần được được lấy nhân mắt đục đi bằng phẫu thuật để phục hồi thị lực. Ở trẻ nhỏ, đây là 1 phẫu thuật khẩn cấp để phòng nhược thị.
Một đường rạch nhỏ tại trong mắt, qua đó nhân đục được lấy ra. Bệnh nhân cần phải nằm viện khoảng từ một - hai ngày. Cả phẫu thuật và phục hồi chức năng tiến bộ phần nhiều trong những năm gần đây. Cho dù mắt được mổ lành rất nhanh, nhưng trẻ cần phải che mắt lại trong vòng một – 2 tuần để giữ cho trẻ không bị những va chạm hoặc những chấn thương vào mắt.
Mặc dù phẫu thuật đạt kết quả cao nhưng vẫn có thể xảy ra biến chứng. Khoảng 95% phẫu thuật nhân mắt ở trẻ em không có khiếu nại gì, tuy nhiên có thể gặp xuất huyết, nhiễm khuẩn, bong võng mạc và glô-côm. Biến chứng nặng phải bỏ nhãn cầu rất ít gặp.
Khả năng tiến triển của mắt sau phẫu thuật sẽ có những diễn biến như sau lúc lấy nhân mắt đục đi cấp thiết phải điều chỉnh quang học cho con mắt này. Đeo kính gọng là sử dụng kính hội tụ có công suất khoảng +9 tới +12 điốp. Đây là phương pháp đơn giản nhất nhưng hiệu quả không cao do kính phóng đại hình ảnh lớn đến 30%.
Kính tiếp xúc thông thường và có kết quả ở trẻ nhỏ để thay thế cho nhân mắt tự nhiên. Các bà mẹ cần phải biết cách chăm sóc kính tiếp xúc, cách lắp vào, lấy ra và phải biết phát hiện những dấu hiệu không bình thường để báo kịp thời cho bác sĩ.
Đặt thể nhân mắt nhân tạo (thủy tinh nhân tạo) là xu thế mới nhất, nhân mắt nằm tại vị trí tự nhiên của nhân mắt tạo điều kiện rất tốt nhất để nâng cao thị lực và phục hồi chức năng thị giác.
Chú ý: trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ phát triển nhược thị ngay cả khi đã được phẫu thuật đạt kết quả cao và điều chỉnh quang học tốt. Do vậy sau mổ, trẻ cần phải tập luyện bằng cách bịt mắt lành nhằm phục hồi thị lực lâu dài.
BS. HOÀNG XU N ĐẠI
No comments:
Post a Comment